您当前所在位置:首页 > 健康与保健 > 颈肩腰腿痛
健康与保健
    肩膀痛不一定是肩周炎
    日期:2017-11-25    浏览:207

    专家提醒,不是所有的肩膀痛都是肩周炎。肩膀反复疼痛,应及时就诊,找到病因,并在医生指导下治疗。

    肩周炎越拖越严重应及时治疗

    不通则痛。中医认为,肩周炎多因气血不足、肝肾亏虚,肌肉和经脉失去濡养,同时外感风寒湿邪,阻滞经络,造成气血不畅而产生疼痛。多发于50岁左右的人群,常因肩部受凉引发,故民间亦称其为“五十肩”或“露肩风”。女性身体在进入更年期后由于体内激素水平的变化,也容易发生肩周炎,所以,临床患者女性多见。

    肩周炎最典型的临床表现,就是肩关节疼痛。起初患者会感觉肩关节有些许疼痛,一般都不会太在意。但这种疼痛会慢慢加重,且在夜间明显,患侧卧疼痛加剧,逐渐演变为肩关节活动受限,反手摸背艰难,影响穿衣、梳头、洗脸等正常生活。

    郑甦告诉记者,该病病程很长,起码是三个月,最长可达1~2年。肩周炎是一种可自愈性的疾病,在整个患病的过程中,如果能有正确的认识,得到有效的治疗,再配合自身积极的自我保健和功能恢复锻炼,可大大缩短病程,疼痛程度也能得到改善,功能受限也不会那么明显。否则,如果一直放任不管,盲目治疗,只会使病程延长,病情恶化,形成“冻结肩”。

    颈椎病易与肩周炎混淆

    郑甦提醒,肩膀痛不一定是肩周炎,临床上不少疾病都是以“肩膀疼痛”为主要症状,很容易与肩周炎混淆,其中最典型的就是颈椎病和肩袖破裂,因此患者不宜自行诊断,应到医院进行确诊。举例来说:肩周炎除了肩膀疼痛外,还伴有肩关节的活动受限,主要是影响肩关节外展、外旋,患者抬臂困难;而如果是神经根型的颈椎病引起的肩膀疼痛,还会引起手指的麻木,如果颈椎病影响到了椎动脉,导致大脑供血不足,患者还会出现头痛、眩晕等症。

    再说肩袖撕裂,它实际上也是肩关节周围软组织损伤的一种,但其程度比肩周炎更厉害,多半会因为一个外力的作用而产生疼痛,以青壮年、运动员、体力劳动者居多。

    “当肩膀疼痛反复发作,且按照肩周炎长时间治疗、锻炼无效的情况下,首先就要考虑到是否有肩袖破裂。通常我们会让患者做一个检查,屈肘90度,放在身体侧面做个外旋动作。如果疼痛得厉害,可能就是肩袖有状况了。当然,是否有破裂,还需要做磁共振进行确诊。肩袖破裂患者应尽早进行微创修补术,单纯的保守性治疗效果并不理想,还可能越锻炼越严重。”郑甦强调。

    平时多甩膀子应避免受凉

    郑甦指出,肩周炎一旦发生,首先要做的就是注意保暖,不要让病情继续恶化,然后到医院就诊。

    临床一般会先用药物消除因肩周炎产生的疼痛。中医讲究辨证论治,如果疾病是有肝肾不足引起,一般会用到“独活寄生汤”;如果是风寒湿邪较重的,一般可使用“三痹汤”;如果是明显的气血不足,可以用“当归鸡血藤汤”;而西医一般会使用非甾体抗炎镇痛药,如双氯芬酸,布洛芬、罗非昔布等。

    然后,配合理疗、超声波、艾灸、针刺、手法按摩等,促进血液循环、疏通经络,促使局部软组织炎症消退,粘连松解,而缓解疼痛,缩短病程。

    理论上来说,我们的肩关节是可以360度旋转的,如果不爱运动,长期伏案工作、写字、做家务,保持同一个姿势,特别容易患肩周炎。所以,想要预防肩周炎的发生,应多抽空甩甩膀子、伸伸懒腰,多动一动,保证肩关节的活动范围,还应注意保暖,避免受凉,避免肩关节的损伤。

    功能锻炼有助肩周炎恢复

    郑甦告诉记者,止痛和松解是医生能做的,剩下的就靠患者自己了。对于肩周炎患者来说,坚持功能恢复锻炼很重要,可从以下几个方面来操作:

    患肢的爬墙锻炼

    面对墙站立,下肢自然分开,与肩同宽,双臂上举,两掌心贴墙,以患肢有痛感能忍受为度。在第一次上举能摸到的高度处,划一条线,而后沿墙壁逐渐向上爬行锻炼,要求每3-5天能向上走一些。

    甩臂锻炼

    弯腰,患肢在体侧前后甩动。为了达到一定的效果,可以手握一些有重量的东西,这样甩的时候,可以利用其惯性进行康复。还可在甩臂的时候划弧(画圆圈),保证肩关节的活动范围。

    手拉滑轮

    可借助健身设施,双手拉住滑轮绳子的两端,利用好的手,帮助患肢往上拽,以达到锻炼的目的。

    “当然,并不是所有的肩周炎都适合做恢复锻炼。如果肩周炎已经处于‘冻结肩’后期,肩关节完全活动不开,只能进行手术松解。所以如果患肩周炎一年,疼痛、活动受限没有得到任何缓解,无法自愈的情况下,应尽快寻求专业医生帮助。”郑甦建议。(来源:中国江西网-信息日报)